Pharmaceutical care adalah pendekatan praktik kefarmasian yang menempatkan pasien sebagai pusat layanan. Fokusnya bukan hanya menyiapkan obat, tetapi memastikan penggunaan obat tepat, aman, dan memberi hasil terapi yang jelas.
Di artikel ini, Anda akan memahami pengertian pharmaceutical care, prinsip utamanya, proses kerja apoteker yang bisa diterapkan, contoh layanan yang selaras standar apotek di Indonesia, serta strategi implementasi di lapangan.
Pengertian Pharmaceutical Care
Definisi menurut Hepler dan Strand, WHO, dan FIP
Definisi yang sering dipakai secara luas berasal dari Hepler dan Strand, yaitu “responsible provision of drug therapy” untuk mencapai outcome tertentu yang meningkatkan kualitas hidup pasien.
Definisi ini juga dikutip dalam rujukan praktik kefarmasian dan publikasi WHO terkait pengembangan praktik farmasi.
FIP pada 2025 menekankan people-centred pharmaceutical care sebagai praktik yang berorientasi hasil, mendorong kolaborasi apoteker dengan individu dan tenaga kesehatan lain, serta menekankan penggunaan obat rasional.
Peran pentingnya dalam pelayanan kesehatan
Peran pharmaceutical care terlihat saat apoteker aktif membantu mencegah masalah terkait obat, meningkatkan penggunaan obat yang rasional, dan membantu pasien memahami terapinya.
FIP juga menyoroti peran apoteker dalam tim multidisiplin dan menyebut manfaat yang dilaporkan dari intervensi apoteker, seperti peningkatan kepatuhan, penurunan rawat inap, dan perbaikan kualitas hidup.
Prinsip inti pharmaceutical care
Prinsip yang perlu Anda pegang saat menerapkan pharmaceutical care:
Berpusat pada pasien dan kebutuhan individual.
Berorientasi pada outcome dan keselamatan pasien.
Kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain untuk memastikan terapi aman dan efektif.
Dokumentasi dan tindak lanjut, bukan berhenti saat obat diserahkan.
Proses Pharmaceutical Care: Langkah Kerja Apoteker
Agar implementasi tidak berhenti di teori, Anda bisa mengikuti alur proses patient care. FIP merangkum proses ini sebagai collect, assess, plan, implement, dan follow-up.
Collect: kumpulkan informasi pasien dan obat
Kumpulkan informasi yang relevan:
Keluhan dan tujuan pasien.
Riwayat obat, termasuk obat bebas, suplemen, dan terapi rutin.
Alergi, kondisi khusus, dan kebiasaan yang memengaruhi terapi.
Assess: identifikasi masalah terkait obat dan kebutuhan terapi
Nilai apakah ada masalah terkait obat, misalnya ketidaktepatan dosis, potensi interaksi, duplikasi terapi, atau risiko efek samping. Prinsip ini selaras dengan pengkajian klinis pada proses layanan resep di standar apotek.
Plan: susun rencana terapi dan tujuan
Tentukan tujuan terapi dan rencana tindak lanjut. Jika ada masalah yang perlu klarifikasi, rencana bisa mencakup komunikasi dengan tenaga kesehatan terkait.
Implement: jalankan intervensi dan edukasi
Implementasi biasanya berupa:
Edukasi cara pakai obat dan apa yang perlu diwaspadai.
Konseling singkat sesuai kebutuhan pasien.
Intervensi untuk mencegah kesalahan penggunaan.
Follow-up: monitor dan evaluasi
Follow-up dilakukan untuk memastikan rencana berjalan dan outcome tercapai. Proses follow-up mencakup monitoring dan evaluasi.
Contoh Bentuk Layanan Pharmaceutical Care di Apotek sesuai Standar Indonesia
Di Indonesia, standar pelayanan kefarmasian di apotek memuat pelayanan farmasi klinik yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien.
Pengkajian resep dan pencegahan medication error
Permenkes 73/2016 memasukkan pengkajian resep sebagai bagian pelayanan farmasi klinik. Di dalamnya ada kajian administratif, kesesuaian farmasetik, dan pertimbangan klinis seperti ketepatan indikasi, dosis, duplikasi, kontraindikasi, dan interaksi.
Pelayanan informasi obat dan konseling
Permenkes 73/2016 juga memuat Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan konseling sebagai bagian pelayanan farmasi klinik. Ini menjadi pondasi pharmaceutical care di apotek karena membantu pasien paham cara pakai obat, durasi, dan risiko efek samping.
Pemantauan terapi obat dan monitoring efek samping obat
Pemantauan Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) tercantum sebagai layanan farmasi klinik di apotek. Ini relevan untuk pasien penyakit kronis, pasien dengan banyak obat, dan pasien yang perlu monitoring respons terapi.
Home pharmacy care
Pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care) juga termasuk dalam layanan farmasi klinik di apotek menurut Permenkes 73/2016.
Ini bisa membantu pasien yang butuh pendampingan lebih, terutama untuk kepatuhan minum obat dan penggunaan yang benar.
Implementasi Pharmaceutical Care di Lapangan
Strategi penerapan dalam apotek dan rumah sakit
Di apotek, strategi yang paling realistis dimulai dari layanan yang paling sering terjadi:
pengkajian resep yang konsisten,
PIO dan konseling pada pasien yang butuh,
pencatatan dan tindak lanjut sederhana untuk pasien terapi jangka panjang.
Di rumah sakit, pharmaceutical care biasanya berjalan melalui kolaborasi di tim dan monitoring terapi obat selama perawatan.
Dokumentasi dan komunikasi tim
Dokumentasi membantu continuity of care. FIP menekankan penggunaan sistem informasi dan dokumentasi sebagai bagian dari praktik people-centred pharmaceutical care, termasuk dukungan EMR untuk keselamatan obat dan hasil terapi.
Di konteks apotek, Permenkes 73/2016 juga menekankan pencatatan dan pelaporan pada pengelolaan sediaan farmasi.
Tantangan dan solusi dalam praktik pharmaceutical care
Tantangan yang sering muncul:
Waktu layanan terbatas.
Data pasien tidak lengkap.
Kolaborasi lintas profesi belum rapi.
Dokumentasi belum konsisten.
Solusi yang realistis:
Standarkan alur singkat untuk pasien berisiko tinggi, misalnya pasien polifarmasi dan pasien penyakit kronis.
Gunakan checklist pengkajian resep yang konsisten sesuai standar pelayanan.
Bangun kebiasaan dokumentasi singkat untuk intervensi penting dan follow-up.
Indikator Keberhasilan dan Evaluasi Mutu
Agar implementasi terukur, Anda butuh evaluasi mutu. Permenkes 73/2016 memuat contoh metode evaluasi seperti audit, review, survei, dan observasi untuk mutu pelayanan farmasi klinik.
Contoh yang bisa Anda ukur:
Kepatuhan proses pada SOP layanan.
Kejadian medication error yang berhasil dicegah.
Kepuasan pasien untuk layanan konseling dan informasi obat.
Penuhi Kebutuhan Apotek Anda bersama Mandira Distra Abadi
Pharmaceutical care akan lebih mudah dijalankan jika ketersediaan obat stabil. Mandira Distra Abadi menyebut dirinya sebagai Pedagang Besar Farmasi (PBF) dan distributor obat sejak 1994.
Jika Anda ingin mendiskusikan kebutuhan pengadaan obat untuk mendukung layanan di apotek, Anda bisa melihat informasi layanan Mandira dan menghubungi tim Mandira melalui halaman kontak.
Cara menghitung HPP obat itu inti dari “apakah apotek Anda untung atau bocor pelan-pelan”. HPP (harga pokok penjualan) membantu Anda tahu biaya barang yang benar-benar terjual dalam satu periode.
Dari HPP, Anda bisa menetapkan harga jual yang masuk akal, memantau margin apotek, dan memperbaiki pola belanja supaya tidak banyak deadstock.
Apa itu HPP dan Kenapa Penting untuk Apotek?
HPP untuk kontrol margin dan keputusan belanja
HPP adalah biaya barang yang terjual dalam periode tertentu. Di laporan laba rugi, HPP dipakai untuk menghitung laba kotor (penjualan dikurangi HPP). Kalau HPP Anda meleset, margin terlihat bagus di kas, tapi sebenarnya angka laba rugi bisa salah.
Kalau Anda ingin menguatkan pencatatan, mulai dari alurnya dulu. Artikel Mandira tentang laporan keuangan apotek membantu Anda memahami posisi HPP di laporan laba rugi dan kenapa akurasi persediaan penting.
Data yang Anda Butuhkan sebelum Menghitung HPP
Persediaan awal, pembelian bersih, persediaan akhir
Untuk rumus HPP paling dasar, Anda perlu 3 data ini:
Persediaan awal
Nilai stok obat di awal periode (misalnya awal bulan).
Pembelian bersih
Total pembelian obat selama periode, yang sudah disesuaikan dengan retur pembelian dan potongan pembelian. Banyak praktik juga memasukkan ongkos angkut pembelian sebagai bagian pembelian bersih.
Persediaan akhir
Nilai stok obat di akhir periode (misalnya akhir bulan). Data ini idealnya berasal dari stock opname yang rapi, bukan perkiraan.
Kalau stock opname Anda belum rapi, mulai perbaiki dulu dari prosedurnya. Mandira membahas pentingnya stock opname untuk mencocokkan stok fisik dan data kartu stok/sistem.
Biaya yang sering “lupa” masuk perhitungan (ongkir, kerusakan, kedaluwarsa)
Yang sering membuat HPP apotek “terasa rendah tapi bohong” biasanya ini:
Ongkir/biaya transport dari pemasok ke apotek (kalau Anda yang menanggung).
Kerusakan saat penyimpanan (misalnya botol pecah, kemasan rusak berat).
Kedaluwarsa dan deadstock yang akhirnya tidak bisa dijual.
Deadstock itu bukan sekadar stok yang lama, tetapi stok yang akhirnya tidak bisa lagi dijual. Ini langsung menekan margin dan membuat HPP “seolah kecil” padahal uangnya sudah keluar.
Rumus HPP paling Sederhana (yang Umum Dipakai)
Rumus HPP dan penjelasan setiap komponennya
Rumus HPP sederhana untuk usaha dagang (termasuk apotek ritel) biasanya seperti ini:
HPP = Persediaan Awal + Pembelian Bersih – Persediaan Akhir
Penjelasan singkat:
Persediaan awal: stok yang Anda punya di awal periode.
Pembelian bersih: pembelian selama periode (sering dihitung sebagai pembelian + ongkos angkut pembelian – retur pembelian – potongan pembelian).
Persediaan akhir: stok yang masih tersisa di akhir periode.
Namun, perlu diingat bahwa setiap apotek memiliki rumus dan metode masing-masing, disesuaikan dengan kebutuhan. Rumus di atas hanyalah sebagai contoh yang paling umum dan sederhana.
Kesalahan umum saat menghitung (stok opname tidak rapi, retur tidak dicatat)
Kesalahan yang paling sering:
Persediaan akhir tidak berdasarkan stock opname. Hasilnya HPP bisa “cantik” tapi tidak nyata.
Retur pembelian tidak dicatat. Anda merasa beli banyak, padahal sebagian sudah dikembalikan.
Barang rusak dan kedaluwarsa tidak dikeluarkan dari stok sistem. Ini bikin persediaan akhir terlihat besar, HPP terlihat kecil, padahal itu stok yang tidak bisa dijual.
Harga beli berubah, tapi Anda tidak punya aturan yang konsisten untuk menghitung nilai persediaan (misalnya pakai rata-rata bergerak). Ini sering terjadi pada item fast-moving.
Dari HPP ke harga jual: cara menentukan margin yang realistis
Bedakan strategi untuk item fast-moving vs slow-moving
Banyak apotek menerapkan strategi margin berbeda berdasarkan karakter item:
Item fast-moving
Fokus pada perputaran dan ketersediaan.
Margin bisa lebih tipis, tapi volume tinggi.
Pastikan HPP per item akurat dan stok tidak sering kosong.
Item slow-moving
Risiko deadstock lebih besar.
Margin biasanya perlu lebih aman, tetapi jangan terlalu tinggi sampai tidak laku.
Batasi pembelian dan perketat reorder point.
Untuk memahami cara mengolah harga dasar di apotek, Anda bisa juga pahami konsep HNA (Harga Netto Apotek) sebagai salah satu unsur dalam penetapan harga jual.
Cara memantau margin tanpa membuat sistem rumit
Cara sederhana yang bisa langsung dipakai:
Tentukan “aturan margin” per kategori (misalnya OTC cepat, obat resep rutin, slow-moving, alat kesehatan tertentu).
Review margin minimal 1 kali sebulan dengan 2 angka ini:
Penjualan bersih per kategori
HPP per kategori
Kalau margin turun, cari penyebabnya dulu: harga beli naik, banyak retur, banyak expired, atau diskon tidak terkendali.
Cara Menurunkan HPP Tanpa Mengorbankan Layanan
Kurangi deadstock dan kedaluwarsa lewat pola order dan FEFO
Tiga langkah praktis:
Kurangi pembelian “sekalian banyak” untuk item yang tidak punya riwayat laku.
Terapkan FEFO di rak (yang ED paling dekat keluar lebih dulu).
Buat laporan near-expiry mingguan atau bulanan. Dorong penjualan lebih cepat sebelum ED kritis.
Gunakan data penjualan untuk perencanaan belanja
Yang paling efektif biasanya sederhana:
Ambil data penjualan 30–90 hari terakhir.
Tentukan item fast-moving dan item bermasalah.
Sesuaikan reorder point dan batas pembelian per item.
Kunci prosesnya dengan stock opname rutin supaya persediaan akhir valid.
Bagaimana Mandira Membantu Efisiensi Pengadaan Apotek
Kestabilan pasokan, ritme pengiriman, dan dukungan dokumen transaksi
Efisiensi HPP bukan cuma soal hitung-hitungan. Pengadaan yang rapi juga penting, karena dokumen pembelian, retur, dan ketepatan barang yang datang akan memengaruhi pembelian bersih dan persediaan Anda.
Jika Anda butuh diskusi pengadaan dan dokumen transaksi untuk kebutuhan apotek, hubungi Mandira lebih lanjut melalui laman Kontak.
Jika ingin melihat prinsipal yang didistribusikan, Anda bisa melihatnya melalui laman Prinsipal Mandira.
Jika butuh materi edukasi operasional apotek lebih banyak, silakan mengunjungi laman Tips Kesehatan Mandira.
FAQ HPP Obat di Apotek
HPP bedanya apa dengan harga beli?
Harga beli adalah biaya per item saat Anda membeli dari pemasok.
HPP adalah biaya barang yang benar-benar terjual dalam satu periode, dihitung dari persediaan awal, pembelian bersih, dan persediaan akhir. Jadi HPP bersifat “periode”, bukan “per transaksi”.
Seberapa sering HPP perlu dihitung?
Paling praktis:
Bulanan untuk kontrol margin dan keputusan belanja.
Mingguan kalau apotek Anda volume tinggi dan harga beli sering berubah, supaya koreksi lebih cepat.
Kuncinya, persediaan akhir harus masuk akal dan didukung stock opname yang disiplin.
SLA pengadaan obat adalah kesepakatan tertulis yang bikin standar layanan jadi jelas dan terukur. Bukan cuma “kirim cepat”, tapi ada angka KPI, cara ukur, format laporan, sampai langkah eskalasi kalau ada masalah.
Ini penting karena pengadaan obat menyangkut ketersediaan layanan, arus kas, dan risiko stok kosong.
Apa itu SLA dan Kenapa Penting untuk Pengadaan Obat?
SLA atau service level agreement dalam logistik adalah perjanjian terperinci antara penyedia layanan dan klien untuk menetapkan standar layanan yang spesifik dan terukur, termasuk cara mengukur kinerja dan konsekuensi jika target tidak tercapai.
Masalah yang biasanya terjadi tanpa SLA (lead time meleset, stok kosong, retur lambat)
Tanpa SLA, biasanya yang kejadian itu:
Lead time meleset
Anda sudah buat rencana stok, tapi barang datang lewat dari yang dibutuhkan. Akhirnya muncul defecta dan pasien pindah ke tempat lain. Kalau Anda ingin memahami lead time dari sisi apotek, Anda bisa baca panduan lead time obat dari Mandira.
Stok kosong untuk item yang harusnya rutin
Yang paling terasa di klinik dan RS. Saat item “wajib tersedia” kosong, layanan ikut terganggu.
Retur dan klaim berjalan lambat
Barang rusak, salah kirim, atau near-expiry butuh proses cepat. Kalau SLA tidak mengatur respons dan timeline klaim, prosesnya sering menggantung.
KPI yang Paling Relevan untuk Pengadaan Obat (yang Bisa Diukur)
Catatan praktis: pilih KPI yang benar-benar bisa Anda ambil datanya dari sistem apotek/RS dan bukti dokumen pengiriman. Jangan kebanyakan KPI di awal.
On-time delivery (OTD)
OTD mengukur persentase pesanan yang datang sesuai tanggal janji.
Cara ukur paling sederhana:
Hitung jumlah order yang tiba “on time”
Bagi dengan total order dalam periode
Jadikan persen
On-time in full (OTIF)
OTIF mengukur persentase pesanan yang datang tepat waktu dan lengkap.
Rumus yang sering dipakai:
OTIF = (jumlah order yang on time dan in full / total order) x 100
Bedanya dengan OTD:
OTD fokus waktu saja
OTIF fokus waktu dan kelengkapan
Fill rate (tingkat pemenuhan pesanan)
Fill rate sering dipakai untuk menilai “seberapa sering pesanan bisa dipenuhi”.
Ada dua cara definisi yang sering muncul di praktik:
Order-based fill rate
Mengukur pesanan yang berhasil dipenuhi dibanding total pesanan.
Fill rate = (order terkirim / order diterima) x 100
Demand-based fill rate
Mengukur permintaan yang terpenuhi dari stok yang ada, tanpa backorder.
Fill rate = (permintaan terpenuhi dari stok / total permintaan) x 100
Saran untuk pengadaan obat:
Kalau Anda ingin melihat performa pengiriman, pakai versi order-based.
Kalau Anda ingin melihat dampak stok dan backorder, pakai versi demand-based.
Order accuracy (akurasi item, batch, kuantitas)
Order accuracy menilai ketepatan isi kiriman, bukan cuma “sudah sampai”.
Biasanya dicek dari penerimaan barang:
Item benar
Batch benar
ED sesuai kebijakan penerimaan
Kuantitas benar
Dokumen (faktur/surat jalan) cocok
Untuk obat, order accuracy itu krusial karena salah batch atau salah ED bisa bikin retur dan menghentikan layanan.
Waktu respons keluhan dan waktu penyelesaian klaim
Dua KPI yang sering dipakai:
Response time: berapa lama PBF merespons keluhan sejak Anda melapor
Resolution time: berapa lama sampai klaim selesai (penggantian barang, credit note, atau solusi lain)
Contoh format laporan KPI bulanan (ringkas)
Periode: ____________
Total order: ____________
OTD: ____% (___ on time / ___ total)
OTIF: ____% (___ on time & in full / ___ total)
Fill rate (order-based): ____% (___ terkirim / ___ diterima)
Order accuracy: ____% (___ order akurat / ___ order diperiksa)
Response time keluhan (median): ___ jam / hari
Resolution time klaim (median): ___ hari
Top 3 penyebab gagal OTIF bulan ini:
– ____________
– ____________
– ____________
Struktur SLA yang Disarankan (pas untuk apotek/RS/klinik)
Ruang lingkup produk dan jam operasional layanan
Tulis jelas:
Jenis produk yang masuk SLA (misalnya obat rutin, injeksi, cold chain jika ada)
Jam operasional order dan layanan customer service
Area layanan dan titik serah terima
Cut-off order dan standar lead time per wilayah
Bagian ini sering menentukan berhasil atau tidaknya SLA.
Minimal memuat:
Cut-off order harian (jam berapa order dianggap masuk hari yang sama)
Lead time standar per wilayah (misalnya Jabodetabek vs luar kota)
Kondisi pengecualian (libur nasional, cuaca ekstrem, akses area terbatas)
Standar penerimaan barang (cek batch, kemasan, ED, dokumen)
Tentukan standar penerimaan yang sama dari dua pihak, misalnya:
Mekanisme retur dan bentuk penyelesaian (pengganti atau credit note) seperti apa?
Bagaimana Mandira Mendukung SLA Pengadaan Obat
Praktik pelaporan, koordinasi pengiriman, dan dukungan dokumen
SLA akan lebih mudah dijalankan kalau alur pengadaan jelas dari awal.
Mandira membahas alur pengadaan dari PBF yang aman, termasuk tahapan pemesanan, penerimaan barang, penyimpanan dengan FEFO, sampai pengiriman dan penagihan.
Untuk melihat cakupan produk dari sisi prinsipal dan kebutuhan pengadaan, Anda bisa rujuk halaman Prinsipal.
FAQ SLA Pengadaan Obat
SLA bedanya apa dengan kontrak kerja sama biasa?
Kontrak kerja sama biasanya mengatur hubungan bisnis secara umum.
SLA fokus ke kualitas layanan operasional yang terukur. Isinya KPI, target, cara ukur, cara lapor, dan apa yang dilakukan kalau target tidak tercapai.
KPI mana yang wajib untuk tahap awal?
Kalau baru mulai, biasanya cukup 4 ini dulu:
OTD atau OTIF (pilih salah satu dulu, atau langsung OTIF jika data Anda siap)
Fill rate (pilih definisi yang Anda sepakati dari awal)
Order accuracy
Response time keluhan
Pengadaan Obat di Indonesia dengan Mandira Distra Abadi
Kalau tujuan Anda adalah pengadaan yang stabil dan bisa dipantau, mulai dari SLA yang sederhana tapi tegas. Kuncinya ada di definisi KPI yang sama, bukti dokumen yang disepakati, dan ritme evaluasi bulanan.
Hubungi Mandira Distra Abadi, distributor obat farmasi berpengalaman di Indonesia untuk kerja sama melalui laman Kontak.
Formularium Nasional (Fornas) adalah daftar obat terpilih yang dipakai sebagai acuan penulisan resep dalam program jaminan kesehatan.
Fornas juga dipakai faskes untuk merencanakan pengadaan obat, supaya mutu dan biaya pengobatan lebih terkontrol.
Anda bisa cek daftar obat Fornas secara online lewat e-Fornas, lalu jadikan hasilnya dasar prioritas belanja dan manajemen stok.
Apa itu Formularium Nasional (Fornas)?
Definisi Fornas dan fungsinya di layanan kesehatan
Di dokumen keputusan Menteri Kesehatan, Fornas didefinisikan sebagai daftar obat terpilih yang dibutuhkan dan digunakan sebagai acuan penulisan resep pada pelaksanaan pelayanan kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan.
Kemenkes juga menjelaskan manfaat Fornas, antara lain sebagai acuan penggunaan obat dalam JKN, mendorong penggunaan obat rasional, mengendalikan mutu dan biaya pengobatan, serta memudahkan perencanaan dan penyediaan obat.
Hubungan Fornas dengan penulisan resep dan layanan JKN
Dalam praktik layanan JKN (sering disebut “Fornas BPJS”), Fornas menjadi rujukan utama fasilitas kesehatan saat menyusun terapi dan meresepkan obat.
Penting: “obat Fornas” tidak berarti otomatis bisa dipakai untuk semua kondisi tanpa batas. Di daftar Fornas, ada informasi restriksi penggunaan, level fasilitas yang boleh meresepkan, dan batas maksimal tertentu.
Cara Cek Obat di e-Fornas (Langkah Praktis)
Cara mencari berdasarkan nama obat atau kelas terapi
Jika Obat Tidak Ada di Fornas, Apa yang Bisa Dilakukan?
Prinsip penggunaan obat di luar Fornas secara terbatas (sesuai kebijakan)
Di keputusan Menteri Kesehatan, disebutkan bahwa jika obat yang dibutuhkan tidak tercantum dalam Fornas, dapat digunakan obat lain secara terbatas berdasarkan persetujuan Kepala atau Direktur Rumah Sakit setempat.
Catatan praktik:
Ini biasanya relevan untuk layanan rumah sakit.
Untuk apotek, ikuti kebijakan internal faskes dan rujuk tenaga medis penanggung jawab.
Praktik internal: alur persetujuan, dokumentasi, dan evaluasi penggunaan
Agar rapi dan aman saat perlu obat di luar Fornas:
Buat alur persetujuan tertulis (siapa yang menyetujui, kapan, dengan dasar apa)
Simpan dokumentasi klinis dan administratif (termasuk alasan pemilihan)
Review pemakaian per periode, supaya tidak “kebablasan” dan tetap efisien
SOP Ringkas: Mengubah Fornas menjadi Daftar Belanja (Procurement List)
Pemetaan Fornas ke katalog internal apotek/RS
Langkah ringkas yang bisa langsung dipakai:
Ekspor atau catat item Fornas yang paling relevan untuk layanan Anda.
Petakan ke katalog internal: kode item, nama generik, kekuatan, bentuk, supplier/PBF, dan harga acuan internal.
Tandai:
Wajib tersedia
Fast-moving
High-risk stockout (kalau kosong, layanan terganggu)
Pasang batas stok minimum dan maksimum per item.
Frekuensi review daftar (bulanan/kuartalan)
Bulanan: untuk menyesuaikan dengan pola resep dan data pemakaian.
Kuartalan: untuk evaluasi lebih besar, termasuk item yang sering kosong, atau item yang jarang bergerak.
Peran PBF dalam Menjaga Ketersediaan Obat sesuai Kebutuhan Faskes
Parameter kerja sama yang perlu disepakati (lead time, retur, pelaporan)
Saat Anda bekerja sama dengan PBF, sepakati dari awal:
Lead time pengiriman untuk item prioritas
Mekanisme konfirmasi stok dan backorder
Mekanisme retur (misalnya near-expiry sesuai kebijakan)
Ritme pelaporan pemakaian atau fast-moving untuk perbaikan perencanaan
FAQ seputar Fornas dan e-Fornas
Apakah semua obat ditanggung kalau ada di Fornas?
Fornas adalah acuan penulisan resep dalam program jaminan kesehatan, tetapi di Fornas juga ada restriksi penggunaan, level faskes yang boleh meresepkan, dan batas maksimal untuk item tertentu.
Jadi, rujuk detailnya, bukan hanya “ada atau tidak ada”.
Apakah Fornas sama dengan formularium RS?
Tidak selalu sama. Fornas adalah daftar nasional untuk acuan program jaminan kesehatan.
Rumah sakit bisa punya formularium internal sendiri, tetapi biasanya menyelaraskan dengan Fornas karena menyangkut layanan JKN.
Bagaimana cara mencegah stok kosong untuk item Fornas?
Tiga langkah praktis:
Jadikan item Fornas prioritas sebagai “wajib tersedia”
Pantau pemakaian dan buat reorder point berbasis data
Sepakati lead time dan konfirmasi stok dengan PBF lebih awal, terutama untuk item fast-moving
PBF di Indonesia Terpecaya: Mandira Distra Abadi
Jika Anda perlu dukungan pengadaan obat untuk kebutuhan apotek, klinik, atau rumah sakit, Mandira Distra Abadi melayani pengadaan melalui jalur PBF resmi.
Anda bisa lanjut baca dan pakai sebagai panduan operasional:
Tidak semua obat aman diminum bersamaan. Kombinasi tertentu bisa membuat obat kurang efektif, memicu efek samping, atau meningkatkan risiko yang serius, termasuk perdarahan. Interaksi bisa terjadi antara obat dengan obat, obat dengan makanan atau minuman, dan obat dengan suplemen.
Supaya lebih aman, Anda perlu tahu contoh kombinasi yang sering bermasalah, tanda bahaya yang perlu diwaspadai, dan langkah sederhana untuk mengurangi risiko.
Mengapa Ada Obat yang Tidak Boleh Diminum Bersamaan?
Alasan mengapa ada obat yang tidak boleh dikonsumsi bersamaan adalah mencegah terjadinya interaksi antar obat yang menyebabkan efek samping. Baik efek samping obat yang tidak efektif atau efek samping pada tubuh lainnya.
Interaksi antar obat dapat Anda pahami pada penjelasan berikut ini. Anda juga dapat mengetahui kasus yang umum terjadi karena penggunaan obat yang diminum secara bersamaan:
Penjelasan tentang interaksi obat
Interaksi obat adalah perubahan efek obat saat digunakan bersama obat lain, suplemen, atau makanan/minuman tertentu. FDA menjelaskan interaksi dapat membuat obat kurang efektif, menimbulkan efek samping tak terduga, atau meningkatkan “aksi” obat tertentu sehingga risikonya naik.
Contoh kasus yang umum terjadi (termasuk duplikasi bahan aktif)
Interaksi tidak selalu berarti “dua obat berbeda”. Masalah juga sering muncul karena duplikasi bahan aktif, misalnya Anda minum dua produk berbeda yang ternyata punya kandungan aktif yang sama.
Karena itu FDA menekankan pentingnya membaca label dan mengetahui kandungan pada obat yang Anda konsumsi.
Jenis Interaksi yang Paling Sering Terjadi
Interaksi obat dengan obat
Ini terjadi saat dua obat diminum bersamaan dan salah satunya memengaruhi efektivitas atau keamanan obat lain. Contohnya, obat pengencer darah (warfarin) bisa dipengaruhi oleh banyak obat lain sehingga risiko perdarahan meningkat.
Interaksi obat dengan makanan atau minuman
Interaksi ini terjadi saat makanan/minuman memengaruhi penyerapan atau metabolisme obat. Contohnya, makanan tinggi vitamin K dapat memengaruhi cara kerja warfarin.
Interaksi obat dengan suplemen atau herbal
Suplemen dan herbal juga bisa memengaruhi obat tertentu. Karena itu, khususnya bila Anda minum obat rutin, hindari memulai suplemen baru tanpa cek ke dokter atau apoteker.
Daftar Kombinasi Obat dan Zat yang Perlu Diwaspadai
Catatan: contoh di bawah bukan daftar lengkap. Interaksi dipengaruhi kondisi kesehatan, dosis, dan obat lain yang sedang digunakan.
Antibiotik tertentu dan warfarin (antikoagulan)
Warfarin dapat berinteraksi dengan banyak obat. NHS menyebut obat lain dapat memengaruhi warfarin dan membuat Anda lebih mudah mengalami perdarahan, sehingga Anda sebaiknya tidak memulai obat baru tanpa mengecek ke dokter atau apoteker.
Sejumlah antibiotik dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin melalui beberapa mekanisme, dan literatur klinis membahas kaitannya dengan peningkatan risiko perdarahan pada pengguna warfarin.
Contoh situasi yang sering jadi pemicu masalah
Saat pengguna warfarin mendapat antibiotik baru, dokter biasanya mempertimbangkan pemantauan INR karena risiko efek warfarin berubah.
NSAID dan antidepresan SSRI atau SNRI
Kombinasi NSAID (misalnya ibuprofen dan sejenisnya) dengan antidepresan SSRI/SNRI dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan saluran cerna bagian atas menurut systematic review/meta-analysis.
NHS juga menjelaskan NSAID dapat menyebabkan tukak lambung, yang bisa memicu perdarahan internal.
Warfarin dan NSAID (risiko perdarahan)
Warfarin sendiri meningkatkan risiko perdarahan. NHS mencatat perdarahan serius bisa terjadi dan butuh perhatian medis segera.
NSAID juga punya risiko perdarahan saluran cerna. Karena itu, kombinasi pengencer darah dan NSAID dapat meningkatkan risiko perdarahan dan biasanya perlu dipertimbangkan secara hati-hati oleh tenaga kesehatan.
Opioid dan benzodiazepine (risiko depresi napas)
FDA memperingatkan risiko serius dan kematian bila opioid dikombinasikan dengan benzodiazepine, karena keduanya menekan sistem saraf pusat dan dapat menyebabkan napas melambat atau sulit bernapas.
Metronidazole dan alkohol (reaksi tidak nyaman dapat terjadi)
Interaksi metronidazole dan alkohol sering dibahas sebagai “reaksi disulfiram-like”. Ada publikasi yang membahas kejadian reaksi tidak nyaman/serius bila alkohol digunakan bersamaan dengan metronidazole, walau bukti dan konsistensinya dibahas beragam dalam literatur.
Beberapa statin dan grapefruit
FDA menjelaskan grapefruit dapat memengaruhi cara kerja sejumlah obat dan FDA mewajibkan beberapa obat memiliki peringatan terkait grapefruit.
NHS juga menyebut grapefruit juice dapat memengaruhi beberapa statin dan meningkatkan risiko efek samping, sehingga dokter bisa menyarankan untuk menghindarinya atau membatasi.
Antibiotik tetrasiklin atau kuinolon dan susu
Beberapa antibiotik, seperti golongan tetrasiklin dan kuinolon, tidak disarankan diminum bersama susu karena kalsium dapat mengikat zat aktif sehingga penyerapan obat berkurang dan efeknya tidak maksimal.
Cara Mengurangi Risiko Interaksi Obat
Checklist sebelum minum obat baru
Catat semua obat yang Anda minum, termasuk obat bebas, obat herbal, dan suplemen.
Baca label dan leaflet obat untuk bagian interaksi dan peringatan.
Hindari duplikasi bahan aktif pada obat bebas dengan mengecek komposisi.
Konsultasikan ke apoteker atau dokter sebelum menambah obat baru, terutama jika Anda memakai obat rutin.
Cara aman bila Anda memakai obat rutin seperti warfarin
NHS menyarankan pengguna warfarin tidak memulai obat baru tanpa terlebih dahulu mengecek dengan dokter atau apoteker, karena banyak obat dan suplemen dapat memengaruhi warfarin dan meningkatkan risiko perdarahan.
Catatan makanan untuk warfarin
NHS menjelaskan makanan tinggi vitamin K dapat memengaruhi warfarin. Anda tetap boleh makan makanan tersebut, tetapi jaga agar asupannya relatif konsisten.
Tanda Bahaya Interaksi Obat dan Kapan Perlu Cari Bantuan Medis
Tanda bahaya yang perlu diwaspadai, terutama terkait perdarahan saluran cerna:
Feses hitam atau berdarah.
Muntah darah.
Merasa sangat pusing atau hampir pingsan.
Pada pengguna warfarin, NHS menyebut perdarahan serius dapat terjadi dan membutuhkan perhatian medis segera.
FAQ tentang Obat yang Tidak Boleh Diminum Bersamaan
Apakah semua interaksi berarti obatnya tidak boleh diminum bersamaan?
Tidak selalu. Ada interaksi yang bisa dikelola dengan pengaturan dosis, jarak waktu, atau pemantauan. Karena itu penting untuk cek ke dokter atau apoteker, terutama untuk obat seperti warfarin.
Saya minum obat bebas. Apa yang paling sering jadi masalah?
Duplikasi bahan aktif dan penggunaan lebih lama/lebih sering dari aturan pakai. FDA menekankan pentingnya membaca label dan mengenali kandungan obat.
Apakah makanan juga bisa membuat obat kurang efektif?
Ya. Contohnya, vitamin K dapat memengaruhi kerja warfarin, dan kalsium pada susu dapat menurunkan penyerapan beberapa antibiotik tertentu.
Jadikan Mandira Partner Utama Anda dalam Distribusi Obat Berkualitas
Jika Anda mengelola apotek, klinik, atau rumah sakit dan membutuhkan pemasok obat melalui Pedagang Besar Farmasi (PBF), Mandira Distra Abadi siap menjadi mitra distribusi untuk membantu kelancaran pasokan.
Untuk kerja sama dan permintaan penawaran, silakan hubungi Mandira melalui halaman kontak. Anda juga bisa melihat daftar prinsipal dan artikel edukasi lainnya di blog Mandira.
Manajemen farmasi membantu apotek dan fasilitas kesehatan menjaga obat tetap tersedia, aman, dan digunakan dengan tepat. Anda mengatur alur dari perencanaan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, sampai obat diberikan ke pasien. Anda juga mengelola dokumentasi dan kontrol mutu agar layanan berjalan konsisten.
Artikel ini membahas konsep manajemen farmasi, ruang lingkupnya, alur kerja end-to-end, serta standar yang relevan untuk apotek dan rumah sakit.
Apa Itu Manajemen Farmasi?
Untuk memahami secara lebih komprehensif, Anda harus tahu definisi, tujuan, peran, hingga ruang lingkup manajemen kefarmasian, yaitu:
Definisi dan Tujuan Manajemen Farmasi
Secara umum, manajemen farmasi adalah proses perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan terhadap semua aktivitas kefarmasian, baik di tingkat pelayanan langsung maupun logistik di balik layar.
Tujuannya adalah memastikan seluruh sistem kefarmasian berjalan efisien, aman, dan berdampak positif pada kesehatan pasien.
Selain itu, manajemen ini juga berupaya mengoptimalkan penggunaan obat secara rasional dan hemat biaya. Jadi, kualitas pelayanan kepada pasien dapat meningkat tanpa harus mengorbankan efisiensi operasional.
Manajemen farmasi menjembatani kebutuhan klinis dan ketersediaan obat. Tanpa sistem yang rapi, risiko stok kosong, pemborosan, dan kesalahan penanganan obat meningkat.
Di level apotek, standar pelayanan kefarmasian mengatur dua pilar utama. Pertama, pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. Kedua, pelayanan farmasi klinik.
Di level rumah sakit, pelayanan kefarmasian juga wajib menjamin ketersediaan dan penggunaan yang aman sesuai standar.
Ruang lingkup manajemen farmasi
Ruang lingkup manajemen farmasi tidak berhenti di pembelian dan penyimpanan. Di apotek, ruang lingkupnya meliputi tahapan pengelolaan dari perencanaan sampai pencatatan, serta layanan klinik seperti pengkajian resep, dispensing, PIO, konseling, PTO, dan MESO.
Di rumah sakit, ruang lingkupnya biasanya lebih kompleks karena melibatkan instalasi farmasi, tata kelola formularium, distribusi internal, dan monitoring penggunaan obat di unit perawatan.
Standar manajemen farmasi di apotek dan rumah sakit menurut regulasi
Standar pelayanan kefarmasian di apotek (Permenkes 73/2016)
Permenkes 73/2016 menegaskan standar pelayanan kefarmasian di apotek mencakup:
pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP,
pelayanan farmasi klinik.
Pengelolaan sediaan farmasi di apotek meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, serta pencatatan dan pelaporan.
Standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit (Permenkes 72/2016)
Permenkes 72/2016 mengatur standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Tujuannya memastikan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP tersedia dan dikelola secara aman serta mendukung layanan pasien.
Siklus Pengelolaan Sediaan Farmasi dari Hulu ke Hilir
Jika Anda ingin implementasi yang rapi, pakai alur kerja yang jelas. Di apotek, tahapan pengelolaan ini disebutkan di Permenkes 73/2016.
Perencanaan
Anda menghitung kebutuhan berdasarkan pola pemakaian, tren penyakit, dan target ketersediaan. Output-nya adalah daftar kebutuhan dan prioritas belanja.
Pengadaan
Anda melakukan pemesanan sesuai prosedur, termasuk dokumen pesanan. Ini juga membantu audit dan penelusuran.
Penerimaan
Anda memeriksa kesesuaian barang dan dokumen. Cek nama barang, bentuk, kekuatan, batch, ED, jumlah, dan kondisi kemasan.
Penyimpanan
Anda mengatur penyimpanan sesuai kondisi yang disyaratkan agar mutu obat terjaga. WHO menekankan penyimpanan harus menjaga kualitas dan stok perlu diputar dengan prinsip FEFO.
Pengendalian
Anda mengontrol pergerakan stok agar tidak terjadi stok kosong, stok menumpuk, atau kedaluwarsa. Di tahap ini, stock opname, kartu stok, safety stock, dan FEFO sangat membantu.
Pemusnahan
Anda memisahkan obat yang tidak layak, kedaluwarsa, atau rusak, lalu memproses pemusnahan sesuai prosedur dan bukti administrasinya.
Pencatatan dan pelaporan
Anda mendokumentasikan seluruh aktivitas agar bisa ditelusuri. Ini termasuk pencatatan stok, penerimaan, pengeluaran, dan pelaporan berkala. Tahap ini juga disebutkan sebagai bagian pengelolaan di Permenkes 73/2016.
Fungsi Utama dalam Manajemen Farmasi
Fungsi utama pengelolaan farmasi sebenarnya masih sejalan dengan tujuan dan perannya di atas, yaitu sebagai berikut:
1. Pengelolaan Sumber Daya Manusia di Apotek
SDM adalah ujung tombak layanan farmasi. Oleh karena itu, manajemen farmasi harus memastikan seluruh tenaga kesehatan, dari apoteker hingga teknisi kefarmasian, memiliki kompetensi yang memadai dan menjalankan peran sesuai SOP.
Selain itu, penting untuk membuat struktur organisasi yang jelas agar tugas-tugas berjalan efisien dan saling mendukung.
2. Pengelolaan persediaan obat dan produk kesehatan
Pengelolaan persediaan mencakup seleksi, perhitungan kebutuhan, pengadaan, penyimpanan, distribusi, sampai kontrol pergerakan stok.
Di praktik operasional, Anda bisa memakai kombinasi alat yang sederhana:
FEFO untuk rotasi stok, karena pedoman WHO menekankan rotasi stok dan penerapan FEFO.
Safety stock dan reorder point untuk mencegah stok kosong.
Stock opname untuk validasi angka stok.
3. Pengawasan kualitas dan keamanan obat
Pengawasan mutu memastikan obat yang disalurkan dan disimpan tetap memenuhi persyaratan. Anda perlu memisahkan obat dengan kemasan rusak, kondisi penyimpanan tidak sesuai, atau mendekati kedaluwarsa dari stok jual.
Dari sisi distribusi, PBF wajib menerapkan Cara Distribusi Obat yang Baik (CDOB). CDOB mencakup aspek pengadaan, penyimpanan, penyaluran, termasuk pengembalian obat.
4. Pelayanan farmasi klinik untuk penggunaan obat yang rasional
Di apotek, pelayanan farmasi klinik adalah bagian standar layanan. Isinya mencakup pengkajian resep, dispensing, Pelayanan Informasi Obat, konseling, home pharmacy care, Pemantauan Terapi Obat, dan Monitoring Efek Samping Obat.
Fungsi ini membuat manajemen farmasi tidak hanya bicara “stok aman”, tetapi juga “penggunaan aman”.
5. Manajemen informasi dan dokumentasi kefarmasian
Dokumentasi membantu Anda:
melacak batch jika ada keluhan atau penarikan,
menilai pola pemakaian untuk perencanaan,
membuktikan kepatuhan SOP saat audit internal.
Indikator Kinerja Manajemen Farmasi yang Mudah Dipantau
Jika Anda ingin sistem berjalan stabil, pantau indikator sederhana ini:
tingkat stok kosong (stockout) item prioritas,
persentase stok near-expiry,
nilai obat kedaluwarsa per bulan,
akurasi stok sistem vs fisik (hasil stock opname),
lead time aktual dibanding target,
tingkat pemenuhan pesanan (order fill rate).
Tantangan Umum dan Cara Mengatasinya
Tantangan yang sering muncul:
Data pemakaian tidak rapi, sehingga perencanaan meleset.
Rotasi stok lemah, sehingga banyak near-expiry dan deadstock.
Penerimaan barang tidak disiplin, sehingga batch dan ED tidak tercatat benar.
Dokumentasi tidak konsisten, sehingga sulit telusur saat ada keluhan.
Solusi yang biasanya paling cepat berdampak:
rapikan pencatatan kartu stok dan jadwal stock opname,
wajibkan FEFO di rak dan gudang,
buat checklist penerimaan barang,
tetapkan KPI sederhana per bulan.
Dukung Manajemen Farmasi Anda bersama Mandira Distra Abadi
Untuk memastikan kualitas dan keamanan obat dan mendukung manajemen farmasi yang baik, pemilihan partner distributor yang berkualitas juga penting.
Distributor obat Mandira Distra Abadi telah dipercaya selama 31 tahun untuk memenuhi kebutuhan obat apotek, pedagang besar farmasi, hingga rumah sakit.
Kunjungi laman prinsipal untuk melihat ragam obat atau hubungi kami untuk informasi selengkapnya terkait obat yang tersedia, dan pelajari beragam informasi terkini seputar operasional apotek dan kesehatan melalui laman tips kesehatan!
Anda juga dapat mempelajari beragam informasi terkini seputar kesehatan dan tips operasional apotek melalui laman tips kesehatan.
